Что такое ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или простуда — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Основные симптомы простуды — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости.

В быту слово «простуда» иногда относится к проявлениям простого герпеса на губах, а не к заболеванию дыхательных путей.

Распространение простуды

Простуда является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет простудой не реже 2-3 раз, ребёнок – 6-10 раз в год.

Причины простуды

Простуда вызывается разнообразными возбудителями, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Все они весьма контагиозны (заразны), так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы простуды эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез ОРВИ

В начальный период простуды вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях.

Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают. На финальном этапе неосложнённой простуды происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Осложнения простуды

К осложнениям относятся:

  • бактериальные риниты,
  • синуситы,
  • отиты,
  • трахеиты,
  • пневмония,
  • менингит,
  • неврит,
  • радикулоневрит.

Дифференциальный диагноз простуды

Ввиду широкой распространённости и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных форм простуды необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного.

Наиболее частыми возбудителями простуды является вирус гриппа (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагриппа (более легкое чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусной инфекции (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекции респираторно-синцитиальной (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение).

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз. Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать простуду, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам простуды в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение ОРВИ

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Лечение простуды в основном симптоматическое. Увеличение потребления жидкости, или "обильное питье" во время простуды не подтверждены медицинскими доказательствами. Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания простудой, однако позволяет уменьшить ее тяжесть и длительность. Против большинства возбудителей простуды в настоящее время не разработаны химиопрепараты и своевременная дифференциальная диагностика затруднена. Антибиотики применять при простуде без рекомендации врача не следует.

Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, а в последнее время ибупрофен.

По материалам:Википедия